Apneea somnului

Educarea publicului cu privire la problemele de somnolenta la volan si mai ales de sindromul

Apneea Obstructiva a Somnului

A dormi sau a conduce, trebuie sa alegeti!
30% din accidentele rutiere mortale sunt datorate somnolentei. Cele 3 cauze principale ale acestor accidente sunt:
  • Privatiunea de somn,
  • Boli responsabile de somnolenta excesiva in timpul zilei AOS
  • Obtinerea de medicamente care actioneaza asupra sistemului nervos central.
Pacientii care sufera de apnea de somn au de 7 ori mai multe sanse de a fi implicate intr-un accident de trafic. Intr-adevar somnolenta duce la tulburari cognitive, incetinirea timpului de reactie, schimbarea campului vizual si tulburari de judecata. In fapt, somnolenta la volan poate fi un risc la fel de important ca alcoolul. Avand in vedere aceste date, apneea de somn este pe lista bolilor contraindicate pentru conducere auto. Legislatia conditioneaza obtinerea permisului de conducere sau pastrarea lui de punerea in aplicare a unui tratament eficient.

Apneea din timpul somnului, o problema de sanatate publica
Inca necunoscuta publicului larg, sindromul de Apnee Obstructiva a Somnului (AOS) este cea mi frecventa cauza a tulburarii somnului: 1 din 15 adulti sufera de apneea somnului moderata pana la severa (Young T si al, N Engl J Med 1993 ). AOS este acum considerata o adevarata problema de sanatate publica (Phillipson EA, 1993), din cauza frecventei sale si efectelor neuropsihice si cardio-vasculare (Strohl si Redline, AJRCCNI 1996) care-i sunt atribuite.
11 minute fara respiratie, un record care nu este fara consecinta
AOS este caracterizata prin opriri regulate de respiratie de 10, 15 secunde care se repeta de o duzina sau chiar mai multe sute de ori in timpul o singure nopti, toate, urmate de o scurta desteptare, nememorate de catre pacient. Aceste apnee (pauze respiratorii) sunt datorate in primul rand unei slabiri ai peretilor faringelui care provoaca in primul rand sforaitul (principalul simptom al apneei din timpul somnului) si atunci cand slabirea este totala obstrueaza faringele si se declanseaza apnea. Persoana nu realizeaza de la sine trezirile repetate cauzate de fiecare apnee, si nu se plange, neaparat, de somnul sau. Dar, astfel modificat, acest somn nu mai este odihnitor, acesta cauzeaza oboseala, care afecteaza atat sanatatea, munca sa, viata personala si per global a calitatea vietii pacientului. Fara tratament eficace, apneea de somn este un factor de risc major pentru hipertensiune arteriala, boli de inima, accidente vasculare cerebrale. O asociere puternica a fost stabilit, de asemenea, intre apneea de somn si anumite boli, cum ar fi diabet, obezitate si depresie. Fiecare zi, pacientul este afectat de probleme de oboseala, somnolenta, astenie, tulburari de memorie si de atentie, indispozitie, sau chiar dureri de cap dimineata.

Solutii de a schimba noaptea si viata
Astazi, tratamentul cu Presiune Pozitiva Continua (PPC) este considerat standardul de referinta pentru apneea obstructiva a somn. Consta, prin intermediul unei masti, in a trimite aer cu o presiune care permite cailor aeriene sa ramana deschise.
In Statele Unite, grupul Schneider National, gigantul din transporturi cu incarcare completa s-a axat pe aceasta problema. El tocmai a publicat o Carte Alba, care arata ca un program de depistare si tratament al apneei din timpul somnului reduce costurile medicale, a redus numarul de accidente, crescand in acelasi timp productivitatea.

Raportul afirma ca:
o Din 348 de conducatori auto care au diagnosticata apneea din timpul somnului (AOS), lunar cheltuielile medicale au fost reduse la jumatate, dupa tratament.
o S-a constatat o scadere de 73% a accidentelor rutiere evitabile in randul unui grup de 225 de conducatori auto la care Sindromul Apneea Obstructiva a Somnului AOS a fost diagnosticata si tratata prin PPC.
Un alt studiu comparand performanta la volan a subiectilor care sufera de un sindrom de apnee de somn si subiectii sanatosi arata ca apneicii au un timp de reactie mai mare decat restul populatiei, care conduc la o distanta de oprire mai lunga cu 8,75 m la 40 km / h si de doua ori mai multe coliziuni. Dupa 3 luni de tratament cu PPC, nu a existat nici o diferenta intre cele doua grupuri. (Studiul efectuat de Laboratorul de Sleep Chu Grenoble: S. Mazza, JL Pepin, B. Naegeli, Rauch E., C., Deschaux, P. Ficheux, P. Levy)

Sforaitori adormiti sub supraveghere
Astazi, doar 10% din sindromurile de apnee de somn sunt diagnosticate si tratate. De asemenea, orice om somnolent care sforaie poate fi considerat ca un potential apneic. Daca aveti indoieli, pur si simplu mergeti la un doctor pentru fi ghidat la un centru specializat pentru o consultare a modului cum dormiti.

Asemenea consumului de alcool sau droguri, privarea de somn si medicamentele psihotrope, bolile responsabile de tulburari ale somnului sunt probleme majore care trebuie sa fie luate foarte in serios in prevenirea riscurilor de siguranta rutiera.
28-01-2010